Anoreksi forårsager mere end adfærdsmæssige og fysiske symptomer. Nogle anorexia nervosa symptomer indflydelse på, hvordan en person med anoreksi tænker. Kognitive forvrængninger er tanker, som ikke er baseret på virkelighed eller kendsgerning. Mange mennesker har mindre kognitive forstyrrelser såsom at sige: "Intet nogensinde går rigtigt!" Efter én ting går galt.
Den fordrejning af kropsbillede, som er udbredt blandt folk med anoreksi er nok den mest problematiske psykologiske symptom på anorexia nervosa. Når en person, der er faretruende tynd af anoreksi ser ind i spejlet, den udmagrede anorektiske ser overskydende fedt på sig selv, som ikke er der.
Mennesker med anoreksi er ofte meget kritiske over for sig selv. De kan have nogle generelle tendenser i retning af perfektionisme og følelsen af at alt, hvad de gør, skal være perfekt. Mennesker med anoreksi er ofte perfektionister, når det kommer til deres udseende og grooming.
Det selvværd spørgsmål i forbindelse med anoreksi er at bedømme deres personlige værdi som kun baseret på deres vægt eller størrelse. Mennesker med anoreksi se at have overvægt som den ultimative fiasko som en person. Kvaliteter, at andre værdi som humor eller intellekt er ikke nær så vigtigt at den anorektiske person. Da de ser sig selv som havende overvægt eller fedt, kan folk med anoreksi udvikler svær selvværd problemer.
Tvangstanker kan blive en alvorlig psykologisk anorexia nervosa symptom. En besættelse er en optagethed af et emne, i det omfang, at det interfererer med at koncentrere sig om andre fag eller gøre ting, som er relateret til besættelse. Mennesker med anoreksi kan blive besat af slankekure, mad, motion, eller deres udseende.
En besættelse er forskellig fra en tvang. Den besættelse er den konstant tænker genstand for besættelse. En tvang er igang med en adfærd i et forsøg på at afhjælpe angst, der opstår, når personen undgår adfærd.
For eksempel ville en besættelse om at udøve inddrage hele tiden at tænke på motion, forske motion, og forsøger at tænke på måder at dyrke mere motion. Den kompulsiv udøve ville være at udøve og bevæger sig hele tiden at forsøge at brænde så mange kalorier som muligt, hver gang de har en chance. Anorexia nervosa kan forårsage både tvangstanker og tvangshandlinger adfærd.
Anoreksi kan blive en del af den enkeltes følelse af identitet. De kan søge andres selskab med anoreksi i det virkelige liv eller på internettet. Selvom det kan være nyttigt i den helbredende proces og lære at styre spiseforstyrrelse, kan nogle anorektiske mennesker betragter deres diagnose af anoreksi som en positiv forskel. Udtrykket "pro ana" er almindeligt anvendt til at referere til anoreksi som en positiv. Nogle grupper af mennesker med anoreksi vil tilskynde hinanden til at fortsætte med at tabe sig, selvom deres liv er truet af sygdommen.
