L'anorèxia causa més dels símptomes conductuals i físics. Alguns símptomes de l'anorèxia nerviosa afecta a com la persona pensa amb l'anorèxia. Les distorsions cognitives són pensaments que no estan basades en la realitat o de fet. Moltes persones tenen menors distorsions cognitives, com dient: "Res va a la dreta!" Després d'una cosa va malament.
Les distorsions de la imatge del cos que són comuns entre les persones amb anorèxia és probablement el símptoma psicològic més problemàtica de l'anorèxia nerviosa. Quan algú que és perillosament prima de l'anorèxia es veu en el mirall, la anorèxica veu demacrada l'excés de greix en si mateixos que no hi és.
Les persones amb anorèxia solen ser molt crítics de si mateixos. Ells poden tenir algunes tendències generals cap al perfeccionisme i la sensació que tot el que fan ha de ser perfecte. Les persones amb anorèxia solen ser perfeccionistes pel que fa a la seva aparença i neteja personal.
Els problemes d'autoestima relacionats amb l'anorèxia està jutjant el seu valor personal, ja que només en base al seu pes o mida. Les persones amb anorèxia veure amb l'excés de pes com el fracàs final com a persona. Qualitats que els altres valoren com l'humor o l'intel · lecte no són tan importants per a la persona anorèxica. Com veuen a si mateixos per tenir excés de pes o el greix, les persones amb anorèxia poden desenvolupar greus problemes d'autoestima.
Les obsessions poden arribar a ser un símptoma de l'anorèxia severa psicològica nerviosa. Una obsessió és una preocupació per un tema en la mesura que interfereix amb la concentració en altres matèries o fent coses que no estan relacionats amb l'obsessió. Les persones amb anorèxia pot arribar a obsessionar amb la dieta, alimentació, exercici, o la seva aparença.
Una obsessió és diferent d'una compulsió. L'obsessió és el pensament constant sobre el tema de l'obsessió. Una compulsió està fent un comportament en un intent d'alleujar l'ansietat que es produeix quan la persona evita el comportament.
Per exemple, una obsessió en l'exercici implicaria pensant constantment en l'exercici, la recerca d'exercici, i tractant de pensar en maneres de fer més exercici. L'exercici compulsiu estaria exercint i en constant moviment per tractar de cremar calories tant com sigui possible cada vegada que tenen una oportunitat. L'anorèxia nerviosa pot causar tant obsessions i comportaments compulsius.
L'anorèxia pot arribar a ser part del sentit individual d'identitat. Es pot buscar la companyia d'altres persones amb anorèxia en la vida real o en l'Internet. Si bé això pot ser útil en el procés de curació i aprendre a manejar el trastorn de l'alimentació, algunes persones anorèxiques poden considerar el diagnòstic de l'anorèxia com una distinció positiva. El terme "pro ana" s'utilitza comunament per referir-se a l'anorèxia com una cosa positiva. Alguns grups de persones amb anorèxia s'animen uns als altres a seguir per baixar de pes, fins i tot si les seves vides estan amenaçades per la malaltia.
